Medicina Familiar Internado rotatorio Septiembre 2018

S: Paciente de 43 años consulta por tinnitus unilateral de reciente comienzo , dice que aproximandamente comenzo hace 14 dias. niega disminución de la audición O: examen fisico sin particularidades, TA 120/80 , euneipco, normocardico. a la otoscopia se observa membrana timpanica normal con cono luminiso, poco cerumen. E: tinnitus de reciente comienzo, diagnostico presuntivo neuromioma del acustico P: Resonancia magnetica de cerebro con gadolineo y interconsulta con otorrino, para ver los resultados. ¿cuales son los sintomas y signo del neuromioma del acustico? ¿que Prevalecia tiene? ¿ustedes pedirian otro estudio antes de derivar al paciente? ¿que otras causas hay de tinnitus agudo?

S: paciente femenino de 76 años policonsultadora que acude al consultorio por hallar una tumoración en la parte interna de su pierna derecha. O: al examen físico se palpa la tumoración, blanda y móvil. No dolorosa. E: lipoma P: ecografía para confirmar diagnóstico, calmar a la paciente. mi pregunta es cómo se realiza el diagnóstico de lipoma y cómo se confirma, qué indicaciones tendría realizar una ecografía. Cabe aclarar que la paciente tiene varios antedecedentes de cánceres, el último fue diagnósticado por biopsia de una tumoración encontrada por la paciente, resultó ser un schwannoma.

S: Paciente femenina de 42 años, acude al consultorio para ver resultado de su radiografia de torax.  Como antecedente de enfermedad actual, cursó hace dos meses una neumonia eosinofílica, para la cual recibió 45 dias de corticoides luego de la certificacion diagnostica por biopsia. Consulta en el dia de ayer porque refiere haber comenzado con la misma tos que en ese entonces. Niega fiebre y otros sintomas acompañantes.   O: Afebril. Auscultacion pulmonar normal E:  Sospecha reagudización neumonia eosinofilica P: Rx de torax s/p. Consulta neumonologo. 1) ¿Que es la neumonia eosinofilica? ¿ Cuales son sus manifestacions clinicas? 2) ¿Cuales son los criterios diagnosticos? ¿es necesaria la biopsia? 3) ¿Cuáles son los diagnosticos diferenciales? 4) ¿Cual es su tratamiento? ¿es frecuente la recidiva?