accidente automovilístico
Buenas ! cuento mi caso de la semana pasada en consultorio...
S: paciente femenino de 55 años concurre a la consulta por dolor esternal secundario a traumatismo automovilístico ocurrido hace 4 días. Ya fue evaluada en la guardia el día del evento, donde le pidieron una radiografía de tórax. Actualmente acude a la consulta para saber los resultados de las imágenes.
O: al examen físico presenta sensibilidad en la parrilla costal derecha y esternón asociado a inflamación de la zona. TA y auscultación normal. Radiografía de parrilla costal frente y perfil sin particularidades.
E: condritis secundaria a traumatismo
P: tratamiento sintomático con diclofenac potásico a demanda.
los interrogantes que me surgieron en esta consulta se asocian con la medicación indicada. Cabe aclarar que la medica recetó lo que demandó la paciente, "diclofenac no sódico". Mis preguntas son...
¿Cuál es la diferencia entre el diclofenac sódico y potásico?
¿Qué razones podría tener la paciente para solicitar específicamente el potásico?
Buenas ! cuento mi caso de la semana pasada en consultorio...
S: paciente femenino de 55 años concurre a la consulta por dolor esternal secundario a traumatismo automovilístico ocurrido hace 4 días. Ya fue evaluada en la guardia el día del evento, donde le pidieron una radiografía de tórax. Actualmente acude a la consulta para saber los resultados de las imágenes.
O: al examen físico presenta sensibilidad en la parrilla costal derecha y esternón asociado a inflamación de la zona. TA y auscultación normal. Radiografía de parrilla costal frente y perfil sin particularidades.
E: condritis secundaria a traumatismo
P: tratamiento sintomático con diclofenac potásico a demanda.
los interrogantes que me surgieron en esta consulta se asocian con la medicación indicada. Cabe aclarar que la medica recetó lo que demandó la paciente, "diclofenac no sódico". Mis preguntas son...
¿Cuál es la diferencia entre el diclofenac sódico y potásico?
¿Qué razones podría tener la paciente para solicitar específicamente el potásico?
Hola! Lo que cambia fundamentalmente en ambos es la farmacocinética. Tienen el mismo efecto terapéutico inhibiendo la inflamación y generando analgesia.
ResponderEliminar-El diclofenac potásico tiene un inicio de acción más rápido que el sódico, alcanzando su concentración máxima a la hora para el primero y a las 2- 3 horas para el segundo
- El diclofenac potásico es más soluble en agua, generando analgesia casi inmediata para los dolores agudos.
- Encontré también que el diclofenac potásico está preparado para disolverse en el medio ácido estomacal, mientras que el diclofenac sódico con cubierta entérica se disuelve principalmente en el intestino.
- Otra diferencia en ambas es la interaccion alimentaria. El diclofenac sódico tiene mayor retraso en su inicio de acción (se disuelve en el medio alcalino del duodeno por su cubierta entérica), las comidas retrasan de 1 a 4 horas y algunos pacientes recién a la décima hora luego de la ingesta del fármaco junto con los alimentos perciben los efectos. Sin embargo, el potásico también sufre un retraso de absorción con los alimentos y una disminución de la concentración plasmática máxima de un 30%. Por lo que sugeriría alejar la toma de las comidas.
-Como el diclofenac sódico tiene estas características farmacocinéticas, se las emplea en el dolor crónico generalmente.
*Como la paciente tuvo un trauma agudo, debería tener sus efectos en forma inmediata, por eso el médico le dijo ´´diclofenac no sódico´´.
el enciclopedia sódico puede ser utilizado para dolor cronicos, pero el mas comodo para todas las situaciones es el diclofenac potasico, ya que la analgesia es mucho mas rapida y la alimentación no lo retrasa tanto.
Eliminarla señora, despues de un accidente automovilistico, le hacen imagenes y recien a los 4 dias tiene una respuesta de la Rx de torax? Me imagino que en la guardia habran visto que no tenia nada preocupante y la mandaron con analgesia jaja
ResponderEliminarHola Jorge, no sé con detalle cómo fue el manejo en guardia, si no entendí mal Justo l atendió su médico de cabecera (que no era la médica con la que yo me encontraba rotando), y creo que por eso le indico la radiografía y que volviera a consultorio.
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