Hola a todos!!
S: paciente masculino de 20 años, sano y sin antecedentes de relevancia, refiere que "quiere volverse vegano" y que leyó en internet que tiene que tomar suplementos. Consulta para saber si esto es así y qué otras cuestiones debe tener en cuenta.
O: examen fisico s/p
E: consejo nutricional
P: -suplemento diario de vit B12 + consejo.
Ademas de recetarle los suplementos de vitB12, la medica le aconsejó no dejar de comer huevo y le recomendó espirulina y levadura de cerveza.
Después de presenciar esta consulta, me di cuenta de que desconocia completamente acerca del tema, y ya que este tipo de alimentacion está muy en boga actualmente, me pareció interesante compartir mis dudas con ustedes, acá van:
1) ¿En qué consiste la alimentación vegana?, ¿qué alimentos forman parte de esta dieta?
2) ¿Son realmente necesarios los suplementos? ¿Que nutrientes debo suplementar, como y con qué ?
S: paciente masculino de 20 años, sano y sin antecedentes de relevancia, refiere que "quiere volverse vegano" y que leyó en internet que tiene que tomar suplementos. Consulta para saber si esto es así y qué otras cuestiones debe tener en cuenta.
O: examen fisico s/p
E: consejo nutricional
P: -suplemento diario de vit B12 + consejo.
Ademas de recetarle los suplementos de vitB12, la medica le aconsejó no dejar de comer huevo y le recomendó espirulina y levadura de cerveza.
Después de presenciar esta consulta, me di cuenta de que desconocia completamente acerca del tema, y ya que este tipo de alimentacion está muy en boga actualmente, me pareció interesante compartir mis dudas con ustedes, acá van:
1) ¿En qué consiste la alimentación vegana?, ¿qué alimentos forman parte de esta dieta?
2) ¿Son realmente necesarios los suplementos? ¿Que nutrientes debo suplementar, como y con qué ?
Buenas, muy bueno el caso, hoy en dia es re comun que la gente quiera dejar de comer ciertos alimentos, segun tengo entendido, las personas veganas/vegetarianas no tienen la necesidad de tomar suplementos porque los consumen al comer otros alimentos.
ResponderEliminarVegano y vegetariano es lo mismo?
Hola. Es interesante la pregunta de la diferencia (o no) entre vegano y vegetariano.
ResponderEliminarQué opinan del médico que le recomienda de consumir huevo, espirulina y levadura de cerveza?
Qué encuentran en la bibliografía sobre la suplementación vitamínica en estos pacientes? (veganos o vegetarianos)
Giuliana está muy bien evolucionado el formato SOEP.
ResponderEliminarSe define como vegetariano a aquella persona que no consume ningún tipo de carne, incluyendo aves, pescados o mariscos ni productos que la contengan. Hay distintos tipos de vegetarianos:
ResponderEliminar• Ovo-lacto-vegetarianos: comen productos lácteos y huevos; este es el tipo más
común de la dieta vegetariana.
• Lacto-vegetarianos: comen productos lácteos pero evitan los huevos.
• Ovo-vegetariano: comen huevos pero no productos lácteos.
• Veganos: No comen productos lácteos, huevos ni cualquier otro producto que derive de los animales.
Entonces, respondiendo a la pregunta de Jorge, los veganos pertenecen al grupo de los vegetarianos, son también conocidos como "vegetarianos estrictos", ya que su dieta se basa puramente en alimentos de origen vegetal.
http://openaccess.uoc.edu/webapps/o2/bitstream/10609/58407/3/fandreuiTFM211216.pdf
http://www.sanutricion.org.ar/files/upload/files/Posicion_SAN_consensuada_GTA_Alimentacion_vegetariana.pdf
según medline las dietas vegetarianas que incluyen algunos productos lácteos y huevos contienen toda la nutrición necesaria. Como ya explicamos arriba, estos serían los ovo-lacteo-vegetarianos. Pero, resalta, que mientras más estricta sea la dieta, más difícil puede ser obtener ciertos nutrientes.
ResponderEliminarEntonces, nombra alguno grupos etarios que deberían hacer un plan de dieta debido a que podrían tener demandas diferentes a la de las personas adultas sanas. Entre estos nombra:
Niños y adolescentes
Mujeres embarazadas o lactando
Adultos mayores
Personas con cáncer o con algunas enfermedades crónicas
además, explica que si el paciente es un vegetariano estricto (vegano), debería asegurarse de estar recibiendo suficiente de estos nutrientes...
Vitamina B12: para prevenir anemia. Se encuentra en huevos, leche, yogur, queso bajo en grasa, queso cabaña y otros lácteos, alimentos a los que se les ha agregado B12 (fortificados) como el cereal y los productos de soja, LEVADURA NUTRICIONAL (podría ser esta la razón de la medica para indicarla), mariscos como las almejas, salmón y atún (solamente los pescetarianos y los semivegetarianos).
Vitamina D: huesos saludables. Puede obtenerla de la exposición al sol y en los siguientes alimentos: pescados ricos en grasa como las sardinas, salmón y macarela (solamente los pescetarianos y semivegetarianos), yema de huevo, alimentos fortificados con vitamina D como el jugo de naranja, leche de vaca, leche de soja. leche de arroz y cereales
Zinc: sistema inmunológico. El cuerpo no absorbe el zinc de los alimentos a base de plantas, como lo hace de la carne y otros alimentos de origen animal.
Hierro: glóbulos rojos. El cuerpo no absorbe el hierro de los alimentos a base de plantas tan bien como lo hace del tipo que se encuentra en la carne y en otros productos de origen animal.
Comer alimentos con un alto contenido de vitamina C al mismo tiempo de alimentos enriquecidos con hierro, aumenta la absorción de este.
Calcio: huesos fuertes. Los lácteos tienen el mayor contenido de calcio.
Ácidos grasos Omega-3.
Proteína: Es muy fácil obtener suficiente proteína aun si no come ningún producto animal.
Los adolescentes y las mujeres embarazadas deben consultar con un nutricionista registrado para asegurarse que estan obteniendo suficiente proteínas y otros nutrientes.
Recomendaciones de medline:
Al seguir una dieta vegetariana, tenga en cuenta lo siguiente:
Coma diferentes tipos de alimentos.
Elija alimentos fortificados, como los cereales, panes, leche de soja o de almendra y jugos de frutas para obtener una gran variedad de nutrientes.
Reduzca los alimentos que sean ricos en grasa, azúcar y sal (sodio).
Incluya una fuente de proteínas en todas sus comidas.
Si es necesario, tome suplementos si su dieta carece de ciertas vitaminas y minerales.
Aprenda a leer la etiqueta de información nutricional en los paquetes de los alimentos. La etiqueta indica los ingredientes y el contenido nutricional del producto alimenticio.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002465.htm
por último, añado que consulte a una nutricionista y me comentó que la vitamina B12 es obligatoria suplementarla en los veganos ya que únicamente se encuentra en productos de origen animal. Sin embargo, las reservas de ésta en el hígado se cree que durarían aproximadamente 5 años, por lo que recién después de ese tiempo se vería su disminución.
La verdad que es un mundo no explorado por mí pero...
ResponderEliminar- El término ´´veganismo´´ es sinónimo de vegetarianismo puro o estricto, es decir aquellos que cosumen todo lo perteneciente a lo vegetal excluyendo animales y sus derivados. Es un estilo de vida en la que se repudia el maltrato animal para su consumo así como repudian los derivados para manufactura y su comercialización, por lo tanto no usan jabones con grasa de animales, tampoco la lana, miel de abeja o la seda que producen los gusanos de seda, entre otros.
- El término "vegetariano" puede significar cosas diferentes para personas diferentes:
Un verdadero vegetariano no ingiere ningún tipo de carne, incluyendo aves de corral y pescado.
Un lacto-ovo-vegetariano ingiere productos lácteos y huevos, pero no ingiere carne, ni pescado ni aves de corral.
Un lacto-vegetariano ingiere productos lácteos pero no ingiere huevos.
Un ovo-vegetariano ingiere huevos pero no ingiere productos lácteos.
-Cómo lo pueden conseguir lo que les falta:
Vitamina B12: ingiriendo cereales para el desayuno enriquecidos con esta vitamina, productos de soja enriquecidos, levadura nutricional o suplementos de vitamina B12.
Calcio: ingiriendo verdura de hoja verde oscura (como las espinacas, la col china, el brócoli, la berza, la col rizada y los grelos), semillas de sésamo, almendras, alubias rojas y blancas, derivados de la soja, higos secos, melaza residual y alimentos enriquecidos con calcio, como la soja, el arroz y la leche de almendra, los zumos de frutas y los cereales para el desayuno.
Vitamina D : Las mejores fuentes dietéticas de esta vitamina son los productos lácteos enriquecidos con vitamina D. Pero los veganos también pueden obtener vitamina D ingiriendo alimentos enriquecidos con esta vitamina, como la leche de soja, la leche de arroz, la leche de almendra, el zumo de naranja y algunos cereales. Los suplementos de vitamina D2 son de origen vegetal, mientras que los suplementos de vitamina D3 son de origen animal.
Proteínas. Los requerimientos proteicos se pueden satisfacer siempre y cuando se siga una dieta vegana en la que se consuma una cantidad adecuada de calorías y una amplia variedad de alimentos de origen vegetal, que incluya buenas fuentes de proteínas, como la soja y otras legumbres, frutos secos y semillas.
Hierro. El hierro de origen vegetal es más difícil de absorber que el hierro que contiene la carne. Esta menor biodisponibilidad implica que la ingesta de hierro para un vegetariano debe ser mayor que la indicada en las CDR (cantidades diarias recomendadas) para los no vegetarianos. Los alimentos vegetarianos ricos en hierro son la soja, el tempeh (variate del tofu pero de la fermentación de los granos) y el tofu; legumbres, como las lentejas y los garbanzos; y los cereales enriquecidos con este mineral. La absorción del hierro se ve favorecida por la ingesta de alimentos ricos en vitamina C.
Zinc: ingiriendo frutos secos, legumbres, miso y productos derivados de la soja, pipas de girasol y de calabaza, tahini (pasta de séasamo) , germen de trigo, cereales integrales y pan integral.
Ácidos grasos Omega-3. Los ácidos grasos Omega-3 (DHA, EPA y ALA) son importantes para la salud cardiovascular y la función cerebral. Los ácidos DHA y EPA se encuentran en el pescado, los huevos y las algas. Los veganos pueden obtener estos ácidos grasos esenciales siguiendo una dieta rica en ácido alfa linolénico (ALA), un ácido graso Omega-3 de origen vegetal. El ALA se encuentra en las semillas de lino, las semillas de chía, las nueces, el aceite de canola y la soja. El DHA, procedente de algas microscópicas, se encuentra en algunos suplementos y en algunos alimentos enriquecidos con Omega-3.
https://kidshealth.org/es/teens/vegan-esp.html
Muy buenos aportes!
ResponderEliminarA este paciente, le indicarían entonces algún suplemento?
Si el paciente dice que quiere seguir siendo vegano, qué opinión les merece la intervención de recomendarle huevo y levadura?
Le indicaría la B12 por lo explicado previamente, pero en este caso no indicaría la levadura ya que se indica justamente por la B12, y si la suplementas no debería ser necesaria.
ResponderEliminarPor otro lado, el paciente ser o querer ser vegano, no creo que acepte la indicación del huevo. Deberíamos pensar en otras opciones de alimentos hiperproteicos.
Estoy de acuerdo Chiara con respecto al tema del huevo.
ResponderEliminarLas opciones son indicar B12 directamente, o dosarlo previamente..
Yo tambien adhiero a sus comentarios sobre el huevo.
ResponderEliminarSin embargo, les cuento que al paciente no parecia molestarle seguir comiendolo. El medico le recomendó huevo de campo, ya que las gallinas reciben un trato mas "natural" y lo convenció. (evidentemente el paciente no tenia tantas ganas de ser vegetariano estricto).
Con respecto a la levadura de cerveza, el medico se las recomendó como suplemento proteico, (ya que no todas aportan vitB12, solo aquellas a las que se les añade), en caso de que no quiera comer huevo. Osea, el plan era que siga comiendo huevo o lo sustituya por la levadura.
Es interesante esto que comentas Giuliuna. Sin duda, el tono con el que el médico hizo la sugerencia es fundamental apra entender la situación. Pero debemos ser cuidadosos en cómo indicamos algunas cosas que pueden ir en contra de las creencia de los pacientes.
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